Resmume 3

Nama : deslan margaret br malau

NIM : 022019017

2.1 Pengertian Gizi dan Gizi Seimbang

Gizi seimbang adalah nutrisi dan zat gizi yang disesuaikan dengan kebutuhan tubuh, tidak berlebihan, dan tidak kekurangan. Nutrisi dan gizi yang dibutuhkan harus memperhatikan berbagai prinsip seperti keberagaman jenis makanan, aktivitas tubuh, berat badan ideal, serta faktor usia. Susuanan gizi seimbang pada makanan digambarkan Yayasan Institut Danone Indonesia pada sebuah piramida makanan berbentuk kerucut dengan bagian utama yang disebut dengan Tri Guna Makanan atau tiga jenis makanan dengan tiga kegunaan yang berbeda. Urutan dari bawah keatas adalah zat tenaga, zat pengatur, dan zat pembangun (samisshare.com, 2016)

2.2  Prinsip Gizi untuk Bayi 

Kebutuhan gizi bayi berbeda dengan kebutuhan anak dan orang dewasa. Bayi memerlukan karbohidrat dengan bantuan amilase untuk mencerna bahan makanan yang berasal dari zat pati. Protein yang diperlukan berasal dari ASI ibu dengan kadar 4-5% dari total kadar kalori dalam ASI. Lemak yang diperlukan 58% dari kalori dalam susu matur. Mineral yang diperlukan terdiri atas kalsium, pospor, klor, kalium dan natrium untuk menunjang pertumbuhan dan perkembangan bayi. Untuk vitamin yang dibutuhkan bervariasi sesuai dengan dietyang dilakukan oleh ibu (Proverwati, A., & Wati, E,K., 2011:51-52). Setelah umur 6 bulan, setiap bayi membutuhkan makanan lunak yang bergizi sering disebut Makanan Pendamping ASI (MP-ASI). Pengenalan dan pemberian MP-ASI harus dilakukan secara bertahap baik bentuk maupun jumlahnya, sesuai dengan kemampuan pencernaan bayi/anak. Dalam keadaan darurat, bayi dan balita seharusnya mendapat MP-ASI untuk mencegah kekurangan gizi. Untuk memperolehnya perlu ditambahkan vitamin dan mineral (variasi bahan makanan) karena tidak ada makanan yang cukup untuk kebutuhan bayi.

2.3 Macam Macam Makanan Bagi BAYI

Makanan, selain menjadi sumber bahan bakar energi pada tubuh manusia, seperti kita ketahui, makanan juga sebagai faktor penunjang untuk tumbuh kembang tubuh anak, pada khususnya bayi. Dimana siklus pertumbuhan bayi sangatlah pesat. 

Dari paska lahir, berat bayi yang mencapai rata-rata 3 kg, dalam kurun waktu satu tahun pertumbuhannya bisa mencapai sekitar 9 kg. Oleh karena itu, sangatlah penting pemberian makanan pada bayi harus memenuhi syarat kebutuhan gizi.

Pada prinsipnya, bayi memerlukan pemberian makanan secara bertahap. Dari tahap awal yang dimulai dari yang cair, lalu setengah padat, kemudian padat dan dilanjutkan makanan biasa berupa nasi dan lauk pauk. Tidak ketinggalan asupan air, vitamin, serta mineral untuk bayi haruslah cukup, 

Walau demikian, kondisi bayi menentukan kesiapan menerima asupan makanan. Karena pada prakteknya pemberian makanan bersifat individual. Belum tentu semua bayi usia 4 bulan siap diberi bubur susu. 

ASI 

Bagaimanapun yang terpenting, air susu ibu (ASI) adalah asupan terpenting pada bayi. ASI, selain mengandung semua zat gizi yang diperlukan untuk tumbuh kembang bayi, ASI juga mengandung macam-macam substansi anti-infeksi yang mampu melindungi bayi terhadap berbagai infeksi.

Pada masa usia bayi melewati 4 bulan, bayi memerlukan makanan tambahan seperti bubur susu, biskuit dan buah-buahan. Kemudian bubur saring (nasi tim yang dihaluskan) mulai usia 6 bulan dan di usia 9 bulan sudah bisa diberikan nasi tim. 

Susu Formula

Jika Anda mengkombinasikan ASI dengan susu formula, sebaiknya pilih susu formula yang komposisinya paling mirip ASI. Mintalah petunjuk dokter. Begitu pun cara meramu formula dan berapa banyak formula yang akan diberikan pada bayi Anda.

Ada berbagai keadaan yang bisa membuat menyusui tidak praktis atau tidak dianjurkan. Ibu-ibu yang tidak bisa menyusui tidak boleh merasa tidak cakap atau bersalah. Sebaiknya susu formula diberikan setelah berkonsultasi dengan dokter dan para profesional ASI.

Buah-buahan

Selain menjadi sumber vitamin dan mineral, buah-buahan juga menjadi sumber serat yang bagus. Menginjak usia 6-8 bulan, bayi bisa diberikan buah-buahan seperti jeruk, pepaya, pisang, dan tomat. Buah bisa diberikan dalam bentuk jus.

Khusus tomat, rebuslah lebih dulu setelah dicuci bersih, lalu disaring untuk diambil airnya. Atau, si buah hati bisa diperkenalkan ‘finger foods’, yaitu snack yang dapat dimakan oleh bayi sendiri (tidak perlu disuapi), seperti buah yang dipotong-potong ukuran kecil sehingga bayi dapat makan sendiri. Makanan halus ini diberikan 2-3x/hari.

Buah-buahan lainnya seperti melon, alpukat, semangka, pir, dan lainnya dapat diberikan mulai usia 6 bulan. Namun hindari buah-buahan yang bergetah. Karena dapat menimbulkan diare seperti sawo, nenas, durian, mangga dan lainnya.

Pada tahap awal, berikanlah kira-kira 30-50 ml air buah sebagai pengenalan pada kondisi pencernaan bayi, pantau reaksi yang timbul. Jika setelah minum air jeruk, timbuil diare, gantilah dengan buah lain pada pemberian berikutnya yang lebih cocok. Namun satu hal terpenting, cuci bersih setiap buah sebelum diberikan pada bayi.

Makanan Padat

Menginjak usia 4-5 bulan bayi sudah bisa diberikan makanan pada. Makanan padat pertama yang diperkenalkan hendaknya masih dalam bentuk lunak agar mudah dicerna bayi, bisa berupa dalam bentuk bubur susu. 

Bubur susu biasanya terbuat dari bahan tepung serelia seperti beras, maizena, terigu atau havermout, ditambah susu dan gula. Pembuatan bubur susu bisa dilakukan dengan dibuat sendiri atau membeli bubur susu instan. Namun penting diingat, jika membeli bubur instant, jangan pernah lupa untuk memeriksa tanggal kadaluarsanya.

Memasuki usia 6 bulan bayi dapat diperkenalkan pada makanan padat berikutnya, seperti halnya nasi tim. Nasi tim biasanya terdiri dari bubur beras ditambah lauk berprotein hewani maupun nabati ditambah sayuran seperti wortel dan bayam.

Ada baiknya nasi tim haruslah melalui proses penghalusan terlebih dahulu, bisa dilakukan dengan alat blender sebelum diberikan pada bayi. Setelah bayi menginjak usia diatas 10 bulan, nasi tim tidak perlu dihaluskan lagi.

Makanan Selingan

Makanan selingan bagi bayi biasanya hadir berupa dalam bentuk biskuit yang memang dibuat khusus untuk bayi. Perkenalan makanan selingan bisa diberikan disaat bayi menginjak usia 4 bulan. 

Biskuit bisa dicampur air matang ataupun susu. Namun jika bayi sudah dapat duduk, berikanlah biskuit dalam bentuk kepingan. Hal ini lebih baik karena dapat melatih melatih keterampilan jari-jemari tangannya (motorik halus) serta merangsang pertumbuhan gigi pada bayi.

Setelah usia 6 bulan, bayi sudah bisa diberikan makanan lain seperti roti, agar-agar, puding, bubur kacang hijau, dan lainnya. 

Untuk masalah jadwal pemberian makanan, pada umumnya diberikan tiap 3 jam sekali. Namun dalam suatu kasus, terdapat juga bayi yang sudah lapar dalam interval 2 jam. Hal tersebut normal, karena setiap bayi memiliki keunikan tersendiri.

Namun pada umumnya lambung tubuh manusia termasuk bayi akan mengalami pengosongan dalam interval 3 jam. Oleh karena itu penting halnya jika terdapat kasus bayi yang mengalami tidur lebih dari 4 jam, bayi tersebut haruslah dibangunkan dan diberikan makanan.

2.5 Cara Pengelolaan Makanan untuk Bayi 

Pengelolaan makanan untuk bayi dan balita harus disesuaikan dengan umurnya. Pemberian makanan balita sebaiknya beraneka ragam dan pembentukan pola makanan perlu diterapkan sesuai pola makanan keluarga. Untuk bayi umur 6-9 bulan perlu dikenalkan dengan MP-ASI lumat 2 kali sehari dan menambahkan sedikit demi sedikit lemak seperti santan atau minyak kelapa untuk mempertinggi nilai gizi makanan. Untuk bayi umur 9-12 bulan mulai diberikan makanan selingan 1 kali sehari seperti pisang atau bubur kacang hijau. Bayi berumur 12-24 bulan mulai diberikan variasi makanan dan melatih menyapih dengan bertahap.

Untuk balita, hal-hal yang perlu diperhatikan adalah

1)      Karbohidrat

Anak dibiasakan untuk mengonsumsi beragam sumber karbohidarat, seperti nasi, beras merah, kentang, ubi, singkong, mie, bihun maupun jagung.

2)      Protein

Bisa didapat dari daging-dagingan, ikan-ikanan, hati, udang, kerang, tempe dan tahu. Pilih sumber protein yang mudah, murah, enak maupun berkualitas tinggi seperti telur.

3)      Lemak 

Anak-anak membutuhkan lebih banyak lemak dibandingkan orang dewasa karena tubuh mereka menggunakan energi yang lebih secara proposional selama masa pertumbuhan dan perkembangan mereka. Sumber lemak dalam dalam makanan bisa di dapat dalam : mentega, susu, daging, ikan, minyak nabati. 

4)      Vitamin Dan Mineral

Banyak terdapat pada sayuran dan buah-buahan. Semakin hijau waran sayuran, makin banyak vitaminnya. Semakin kuning, merah, atau biru warna daging buah, vitaminnya semakin kaya. (klinikgizi.com, 2014)

2.6 Faktor yang Memengaruhi Pemberian Makanan, Pertumbuhan, dan Perkembangan untuk Bayi 

Faktor yang memengaruhi pemberian makanan pada bayi dan balita:

a)      Kerjasama ibu dan bayi.

Dimulai pada saat kelahiran bayi dilanjutkan sampai dengan anak mampu makan sendiri. Makanan hendaknya menyenangkan bagi anak dan ibu. Ibu yang tegang, cemas, mudah marah merupakan suatu kecenderungan untuk menimbulkan kesulitan makan pada anak.

b)      Memulai pemberian makan sedini mungkin.

Pemberian makan sedini mungkin mempunyai tujuan menunjang proses metabolisme yang normal, untuk pertumbuhan, menciptakan hubungan lekat ibu dan anak, mengurangi resiko terjadinya hipoglikemia, hiperkalemi, hiperbilirubinemia dan azotemia.

c)      Mengatur sendiri.

Pada awal kehidupannya, seharusnya bayi sendiri yang mengatur keperluan akan makanan. Keuntungannya untuk mengatur dirinya sendiri akan kebutuhan zat gizi yang diperlukan.

d)     Peran ayah dan anggota keluarga lain.

e)      Menentukan jadwal pemberian makanan bayi

f)       Umur

g)      Berat badan.

h)      Diagnosis dari penyakit dan stadium (keadaan).

i)        Keadaan mulut sebagai alat penerima makanan.

j)        Kebiasaan makan (kesukaan, ketidaksukaan dan acceptability dari jenis makanan dan toleransi daripada anak terhadap makanan yang diberikan) (infogizi.com, 2016)

Faktor yang memengaruhi pertumbuhan dan perkembangan pada bayi dan balita:

Indikator pertumbuhan yang sering digunakan adalah berat badan dan pertambahan berat, meskipun pertumbuhan panjang juga digunakan. Faktor yang memengaruhi tumbuh kembang anak terdiri atas sebab langsung dan tak langsung. Sebab langsung meliputi kecukupan pangan dan keadaan kesehatan, sedangkan sebab tak langsung meliputi ketahanan pangan keluarga, pola asuh anak, pemanfaatan pelayanan kesehatan, dan sanitasi lingkungan. Sepuluh faktor memengaruhi pertumbuhan dan perkembangan bayi dan balita:

a.       Genetik

b.      Saraf

c.       Hormon

d.      Gizi

e.       Kecenderungan sekuler

f.       Status sosial ekonomi

g.      Cuaca dan iklim

h.      Tingkat aktivitas

i.        Penyakit

j.        Cacat lahir (Proverwati, A., & Wati, E,K., 2011:69-76).

2.7 Pengaruh Status Gizi Terhadap Perkembangan dan Pertumbuhan Bayi

Status gizi pada masa balita perlu mendapatkan perhatian yang serius dari orang tua, karena kekuragan gizi pada masa ini akan menyebabkan kerusakan yang irreversibel (tidak dapat dipulihkan) (Proverwati, A., & Wati, E,K., 2011:76). Keadaan kurang gizi juga berasosiasi dengan keterlambatan perkembangan motorik. Tidak hanya kekurangan gizi, kelebihan gizi pun akan mengakibatkan obesitas dan terganggunya proses pertumbuhan dan perkembangan (catursaptaningwilujeng.lecture.ub.ac.id, 2016). Status gizi dan bayi dapat diketahui dengan cara mencocokkan umur bayi dengan berat badan standar dengan mengguakan pedoman WHO-NCHS. Sedangkan parameter yang cocok digunakan untuk balita adalah berat badan, tinggi badan, dan lingkar kepala (Proverwati, A., & Wati, E,K., 2011:77).

Zat-zat gizi yang dikonsumi bayi akan berpengaruh pada status gizi balita tersebut. Perbedaan status gizi baduta memiliki pengaruh yang berbeda pada setiap perkembangan bayi, apabila gizi seimbang yang dikomsumsi tidak terpenuhi, pencapaian pertumbuhan dan perkembangan bayi terutama perkembangan motorik yang baik akan terhambat (Gunawan, G., Fadlyana, E., & Rusmil, K., 2011).